Häufig gestellte Fragen

In der Regel 2 bis 8 Stunden je nach Typ und Lage; eine einfache Meningeom-Resektion dauert 2–3 Stunden, eine tief gelegene oder Wach-Gliomchirurgie kann 6–8 Stunden erreichen. Die Dauer allein ist kein Erfolgsmaß; entscheidend ist, dass der Eingriff korrekt und vollständig erfolgt. 24–48 Stunden Intensivpflege und ein Gesamtaufenthalt von 3–7 Tagen sind üblich.

Nein. Bei manchen Tumoren ist die Operation die erste Wahl, doch ein kleines asymptomatisches Meningeom kann beobachtet werden, ein Lymphom wird mit Chemo-/Strahlentherapie statt mit Operation behandelt, und manche tief gelegenen Gliome können mit Biopsie und Strahlentherapie/Gamma Knife behandelt werden. Die richtige Methode wird durch Gewebediagnose und interdisziplinäre Beurteilung bestimmt.

Nein. Die moderne Praxis strebt eine möglichst geringe Rasur an; in den meisten Fällen wird nur ein schmaler Streifen entlang der Schnittlinie rasiert. Das gesamte Kopfhaar zu rasieren ist heute selten nötig.

Ja. Patientinnen und Patienten erreichen uns aus der ganzen Türkei und aus dem Ausland. Sie können Ihre vorhandenen MRT- oder CT-Bilder per WhatsApp (+90 533 075 72 94) für eine erste Einschätzung senden. Wenn es passt, werden Sie zur Untersuchung eingeladen und bei Bedarf weitere Bildgebung geplant.

Nein. Die meisten Aneurysmen rupturieren nie und bleiben unbemerkt; bei kleinen Aneurysmen (<7 mm) ist das jährliche Rupturrisiko recht niedrig. Das Risiko variiert mit Größe, Lokalisation, familiärer Vorgeschichte und Wachstumsrate und wird mit Instrumenten wie dem PHASES-Score geschätzt.

Beide sind wirksame, in der Literatur mit 90–95 % Erfolg berichtete Methoden; das „Bessere“ ist das für den Patienten Geeignetste. Coiling ist weniger invasiv mit rascher Genesung, birgt aber ein Risiko des Wiedereröffnens (Rekanalisation); Clipping bietet eine dauerhafte Lösung, erfordert aber eine Kraniotomie. Die Entscheidung richtet sich nach den Eigenschaften des Aneurysmas und patientenbezogenen Faktoren.

Wenn Sie den schlimmsten Kopfschmerz Ihres Lebens haben, der innerhalb von Sekunden einsetzt (das Gefühl, „in meinem Kopf ist etwas geplatzt“), zusammen mit Nackensteife, Übelkeit-Erbrechen oder Verwirrtheit, gehen Sie sofort in die Notaufnahme und wählen Sie den Notruf. Dieses Bild kann eine Subarachnoidalblutung aus einem rupturierten Aneurysma sein, und eine frühe Behandlung rettet Leben.

Die meisten Aneurysmen sind nicht erblich. Wenn jedoch zwei oder mehr Ihrer erstgradigen Verwandten eine Vorgeschichte von Aneurysma oder Hirnblutung haben, steigt das familiäre Risiko; dann kann ein Screening mittels MRA empfohlen werden. Sie können Ihre MRT-/CT-Bilder per WhatsApp (+90 533 075 72 94) für eine erste Einschätzung teilen.

Ein Shunt leitet überschüssigen Liquor über ein dauerhaftes Schlauch-Ventil-System in die Bauchhöhle ab und bleibt meist lebenslang. Die ETV legt eine Öffnung im Ventrikelboden an, um die körpereigene Flüssigkeitszirkulation wieder in Gang zu bringen; sie hinterlässt keinen Fremdkörper. Der Shunt tritt beim kommunizierenden Hydrozephalus und beim NPH in den Vordergrund, die ETV bei geeigneten obstruktiven Fällen. Die Methode wird nach Hydrozephalus-Typ und Patient gewählt.

Bei den meisten Shunt-Patienten erholt sich die Liquorzirkulation nicht von selbst, daher ist das System dauerhaft. Dennoch kehrt die große Mehrheit zu Schule, Arbeit und Alltag zurück; Schwimmen, Gehen und Radfahren sind geeignet, nur kontaktintensive Sportarten mit hoher Stoßbelastung und Tieftauchen werden nicht empfohlen. In Fällen, in denen die ETV erfolgreich ist, kann ein Shunt entbehrlich sein.

Der NPH ist eine behandelbare Erkrankung, und mit einem Shunt wird bei einem erheblichen Teil der Patienten eine deutliche Besserung von Gang und kognitiver Funktion berichtet; der gleiche Erfolgsgrad lässt sich jedoch nicht bei jedem Patienten garantieren. Vor der Operation kann ein „Tap-Test“ zur Vorhersage der Erfolgschance durchgeführt werden. Wenn Sie mit einem Gang-Video und einer aktuellen MRT kommen, erleichtert das die Beurteilung.

Patientinnen und Patienten erreichen uns aus der ganzen Türkei und aus dem Ausland. Sie können Ihre vorhandenen MRT-Bilder (und bei Verdacht auf NPH zusätzlich ein Gang-Video) per WhatsApp (+90 533 075 72 94) senden. Wenn es passt, werden Sie zur Untersuchung eingeladen; weitere Bildgebung wie eine Liquorfluss-MRT und ein Tap-Test werden bei Bedarf geplant.

In den meisten Fällen nein. Ein kleines, beschwerdefreies, langsam wachsendes Meningeom kann mit MRT in Abständen beobachtet werden, besonders bei älteren Patienten. Wächst der Tumor, verursacht er Beschwerden oder verdrängt er, kommt eine Operation oder Gamma Knife in Betracht. Die Entscheidung ist individuell, nach Größe, Lage und Verhalten im Verlauf.

Die große Mehrheit der Fälle (etwa vier von fünf) ist gutartig (Grad 1) und kein Krebs im klassischen Sinn. Ein kleinerer Teil verhält sich atypisch (Grad 2) oder bösartig (Grad 3). Der wahre Grad wird erst durch die pathologische Untersuchung des entfernten Gewebes bestätigt.

Bei einigen Patienten ja. Bei tief sitzenden, chirurgisch risikoreichen oder ausgewählten klein- bis mittelgroßen Meningeomen kann die stereotaktische Radiochirurgie wirksam sein. Bei großen, symptomatischen oder deutlich verdrängenden Tumoren steht jedoch die Operation im Vordergrund. Die geeignete Methode wird durch MRT und interdisziplinäre Bewertung bestimmt.

Ja. Patienten erreichen uns aus allen Provinzen der Türkei. Sie können Ihre vorhandenen MRT- oder CT-Bilder per WhatsApp (+90 533 075 72 94) zur Erstbeurteilung senden. Wenn es passt, werden Sie zu einer Untersuchung eingeladen und bei Bedarf weitere Bildgebung geplant.

Der größte Teil der sichtbaren Masse kann entfernt werden, aber da sich das Glioblastom mikroskopisch in scheinbar gesundes Gewebe ausbreitet, genügt die Operation allein nicht. Deshalb werden nach der Operation standardmäßig Strahlen- und Chemotherapie angewendet. Je höher der entfernte Tumoranteil, desto günstiger ist tendenziell das Ergebnis, aber der Ausdruck „vollständig entfernt" ist für diesen Tumor nicht realistisch.

Das Standardvorgehen sind etwa 6 Wochen Strahlentherapie nach der Operation mit gleichzeitigem oralem Temozolomid, gefolgt von Erhaltungszyklen Temozolomid (Stupp-Protokoll). Bei ausgewählten Patienten können Optionen wie TTFields erwogen werden. Der Plan wird im interdisziplinären Tumorboard nach Pathologie und molekularen Ergebnissen entschieden.

MGMT ist ein DNA-Reparaturgen. Ist dieses Gen im Tumor stillgelegt (methyliert), wird ein größerer Nutzen der Temozolomid-Chemotherapie erwartet. Dieser Test wird aus dem bei der Operation entnommenen Gewebe untersucht und leitet sowohl die Therapiewahl als auch die realistische Erwartung.

Ja. Patienten erreichen uns aus der ganzen Türkei und dem Ausland. Sie können Ihre vorhandenen MRT-/CT-Bilder und einen etwaigen Pathologiebericht per WhatsApp (+90 533 075 72 94) zur Erstbeurteilung senden. Wenn es passt, werden Sie zu einer Untersuchung und interdisziplinären Planung eingeladen.

Bei mehreren Metastasen steht meist die stereotaktische Radiochirurgie (Gamma Knife, CyberKnife) und nicht die Operation im Vordergrund; mehrere Herde können in einer Sitzung anvisiert werden. Die Operation wird eher bei einzelnen oder wenigen, großen und symptomatischen Metastasen bevorzugt oder wenn eine Gewebediagnose nötig ist. Die richtige Option richtet sich nach Zahl, Größe und Lage der Metastasen und dem Status der systemischen Erkrankung.

Gamma Knife (stereotaktische Radiochirurgie) gibt eine fokussierte Hochdosis nur auf die Zielläsionen und schont das umgebende gesunde Gehirn weitgehend, mit weniger kognitiven Nebenwirkungen. Die Ganzhirnbestrahlung bestrahlt das gesamte Gehirn und kommt bei sehr ausgedehnter Erkrankung in Betracht, wird heute aber wegen ihrer Wirkungen auf Gedächtnis und Aufmerksamkeit selektiver eingesetzt.

Dies ist in den meisten Fällen Teil eines fortgeschrittenen Krebses, und eine garantierte „sichere Heilung" kann nicht versprochen werden. Moderne Behandlungen können jedoch Symptome wirksam lindern, die Erkrankung unter Kontrolle bringen und bei ausgewählten Patienten eine langfristige Kontrolle erreichen. Das Ziel ist, die Erkrankung zu steuern und die Lebensqualität zu erhalten; Erwartungen werden für jeden Patienten gesondert und offen besprochen.

Ja. Patienten erreichen uns aus der ganzen Türkei und dem Ausland. Sie können Ihre vorhandenen MRT-/CT-Bilder und etwaige PET- und onkologische Befunde per WhatsApp (+90 533 075 72 94) zur Erstbeurteilung senden. Wenn es passt, werden Sie zu einer Untersuchung und interdisziplinären Planung eingeladen.

Das hängt vom Grad des Tumors ab. Ein niedriggradiges Astrozytom verläuft langsam, ist aber nicht ganz „gutartig", weil es mit der Zeit im Grad steigen kann; ein hochgradiges Astrozytom ist aggressiv und bösartig. Der wahre Grad und das Verhalten werden erst durch die pathologische und molekulare Untersuchung des bei Operation oder Biopsie entnommenen Gewebes klar.

In den meisten Fällen wird die weitestmögliche sichere Operation empfohlen, weil das entfernte Tumorvolumen sowohl die Anfallskontrolle als auch den Krankheitsverlauf günstig beeinflusst. In ausgewählten sehr kleinen, beschwerdefreien Fällen kann eine engmaschige MRT-Nachsorge erwogen werden, aber diese Entscheidung wird interdisziplinär nach Lage, Wachstumstendenz und molekularem Profil des Tumors getroffen.

Der IDH-Gen-Status bestimmt den wahren Typ des Astrozytoms und den Gesamtverlauf. IDH-mutierte Astrozytome verlaufen meist langsamer und gehören einer anderen Behandlungsgruppe an; IDH-Wildtyp-Tumoren verhalten sich wie ein Glioblastom. Dieser Test wird aus dem bei der Operation entnommenen Gewebe untersucht und bestimmt sowohl die Therapiewahl als auch die realistische Erwartung.

Ja. Patienten erreichen uns aus der ganzen Türkei und dem Ausland. Sie können Ihre vorhandenen MRT-/CT-Bilder und einen etwaigen Pathologiebericht per WhatsApp (+90 533 075 72 94) zur Erstbeurteilung senden. Wenn es passt, werden Sie zu einer Untersuchung und interdisziplinären Planung eingeladen.

Ein Oligodendrogliom ist durch eine IDH-Mutation und eine genetische Signatur namens 1p/19q-Kodeletion definiert, und dieses Profil ordnet es einer Gruppe zu, die relativ gut auf Radiochemotherapie anspricht. Sein Verlauf ist daher tendenziell günstiger als der vieler anderer Gliome desselben Grades. Genetische Tests sind unerlässlich, um diesen Unterschied zu enthüllen.

Die 1p/19q-Kodeletion ist eine unverzichtbare Bedingung für die Diagnose eines echten Oligodendroglioms und sagt das Ansprechen auf die Behandlung voraus. Tumoren mit diesem genetischen Verlust profitieren mehr von Strahlentherapie und PCV-Chemotherapie. Dieser Test wird aus dem bei der Operation entnommenen Gewebe untersucht und bestimmt sowohl die Therapiewahl als auch die realistische Erwartung.

Ein Anfall ist das häufigste erste Symptom eines Oligodendroglioms, und der zugrunde liegende Tumor muss meist behandelt werden. In den meisten Fällen wird die weitestmögliche sichere Operation empfohlen; dies beeinflusst sowohl den Krankheitsverlauf als auch die Anfallskontrolle günstig. In manchen ausgewählten Fällen kann eine engmaschige Nachsorge erwogen werden, aber die Entscheidung wird interdisziplinär nach Grad, Lage und genetischem Profil des Tumors getroffen.

Ja. Patienten erreichen uns aus der ganzen Türkei und dem Ausland. Sie können Ihre vorhandenen MRT-/CT-Bilder und einen etwaigen Pathologiebericht per WhatsApp (+90 533 075 72 94) zur Erstbeurteilung senden. Wenn es passt, werden Sie zu einer Untersuchung und interdisziplinären Planung eingeladen.

No. Most patients with epilepsy live seizure-free on medication and do not need surgery. Surgery is considered for patients whose seizures cannot be controlled despite two appropriate drugs (drug-resistant) and whose seizure focus can be safely identified. Whether you are a candidate is understood only after a comprehensive evaluation.

In some patient groups, especially mesial temporal sclerosis and single-lesion epilepsy, the chance of long-term seizure freedom is high. But this is not a guarantee; in multifocal or widespread epilepsy the goal is often not complete freedom but a meaningful reduction in seizure frequency. Expectations are shared with you individually after evaluation.

Medications are not stopped immediately after surgery. After a period of observed seizure freedom, the team may plan a gradual reduction; some patients continue a low dose. Any change in medication is always made under the supervision of a neurologist.

Yes. Patients reach us from across Turkey and abroad. You can send your existing MRI, EEG and any video-EEG reports via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, a comprehensive epilepsy surgery evaluation is planned.

Almost always medication first. Drugs such as carbamazepine/oxcarbazepine provide marked initial relief in most patients. Surgical and interventional methods come into play when medication is insufficient or its side effects cannot be tolerated. Starting directly with surgery is not appropriate except in exceptional situations.

MVD is an operation that directly eliminates the vascular compression causing the pain and provides the longest-lasting relief in suitable patients, but it is a procedure requiring general anaesthesia. Gamma Knife is an incision-free, single-session radiation treatment; it is less invasive but its effect begins later and the recurrence rate is higher. Which is appropriate is determined by age, general condition and MRI findings.

It can. No method guarantees lifelong, definitive freedom from pain. MVD has the lowest recurrence rate in suitable patients; Gamma Knife and percutaneous methods carry a higher chance of recurrence. If pain recurs, treatment can be repeated or a different method chosen.

Yes. Patients reach us from across Turkey and abroad. You can send your thin-slice (trigeminal-protocol) MRI images via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination and further imaging planned if needed.

No. Vestibular schwannoma is almost always a benign (non-cancerous) tumour and does not spread to other parts of the body. Its danger comes from being able to press on the facial nerve, the hearing-balance nerve and the brainstem as it grows. Being benign makes it possible to avoid haste in treatment.

Not necessarily. In small, asymptomatic or mildly symptomatic tumours a 'wait and scan' approach is a valid strategy; the tumour is followed with MRI at set intervals. Many small tumours remain stable for years. However, follow-up must be regular; if the tumour begins to grow, Gamma Knife or surgery comes into play.

There is no single right answer; the choice depends on tumour size, growth rate, hearing status and age. In small-to-medium tumours Gamma Knife is a non-surgical option with a high chance of preserving hearing. In large tumours pressing on the brainstem, microsurgery is the priority. The decision is made individually.

Yes. Patients reach us from across Turkey and abroad. You can send your contrast-enhanced internal-auditory-canal (acoustic-protocol) MRI images and, if available, your audiometry (hearing test) result via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination.

No. Almost all pituitary adenomas are benign and do not spread through the body. Their importance comes from being able to disrupt the body's balance by secreting hormones, or to press on the optic nerves as they grow. The word 'tumour' does not always mean malignant.

No. Prolactin-secreting adenomas (prolactinoma) in particular are mostly controlled with medication, without surgery — even when large. Surgery comes into play in other hormone-secreting tumours that do not respond to medication and in non-functional tumours causing visual loss. The right decision is made after the hormone profile and MRI are assessed together.

Mostly no. The modern standard is the transsphenoidal method, reached endoscopically through the nostrils; the skull is not opened, no external scar remains and recovery is shorter. Only in selected, very large or extensive tumours may different approaches be needed.

Yes. Patients reach us from across Turkey and abroad. You can send your pituitary-protocol MRI images, hormone blood tests and, if available, your visual-field test via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination.

No. A cavernoma is a low-pressure, slow-flow tangle of vessels and, when it bleeds, usually causes a small, limited haemorrhage. An aneurysm is a balloon in a high-pressure artery and, when it ruptures, causes sudden, large and potentially fatal bleeding. The risk, follow-up and treatment of the two are entirely different.

Mostly no. Cavernomas that have never bled, cause no symptoms, and especially lie in a deep or critical region are generally followed with regular MRI, because the risk of surgery may exceed the lesion's bleeding risk. Surgery comes into play in cavernomas that re-bleed, cause drug-resistant seizures or produce progressive symptoms.

Generally no. Unlike an aneurysm, because cavernomas are low-pressure structures they are not suitable for endovascular (catheter) treatment. The treatment options are surveillance or removal by microsurgery; the role of Gamma Knife is limited and controversial and it is not routinely recommended.

Yes. Patients reach us from across Turkey and abroad. You can send your MRI images including the special sequences for cavernoma (gradient echo / SWI) via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination and further imaging planned if needed.