Preguntas frecuentes

Suele oscilar entre 2 y 8 horas según el tipo y la localización del tumor; una resección simple de meningioma puede durar de 2 a 3 horas, mientras que una cirugía de glioma profundo o con paciente despierto puede llegar a 6-8 horas. La duración por sí sola no es una medida del éxito; lo que importa es que la cirugía se realice de forma correcta y completa. Son habituales de 24 a 48 horas de cuidados intensivos y una estancia hospitalaria total de 3 a 7 días.

No. Para algunos tumores la cirugía es la primera opción, pero un meningioma pequeño asintomático puede seguirse, el linfoma se trata con quimioterapia-radioterapia en lugar de cirugía y algunos gliomas profundos pueden manejarse con biopsia y radioterapia/Gamma Knife. El método correcto se determina con el diagnóstico tisular y la evaluación multidisciplinar.

No. La práctica moderna busca rasurar lo menos posible; en la mayoría de los casos solo se rasura una franja estrecha a lo largo de la línea de incisión. Rasurar toda la cabeza hoy rara vez es necesario.

Sí. Los pacientes nos contactan desde toda Turquía y el extranjero. Puede enviar sus imágenes de RM o TC existentes por WhatsApp (+90 533 075 72 94) para una evaluación preliminar. Si procede, se le invitará a una exploración y se planificarán más imágenes si es necesario.

No. La mayoría de los aneurismas nunca se rompen y pasan desapercibidos; en los aneurismas pequeños (<7 mm) el riesgo anual de rotura es bastante bajo. El riesgo varía con el tamaño, la localización, los antecedentes familiares y la velocidad de crecimiento, y se estima con herramientas como la escala PHASES.

Ambos son métodos eficaces reportados en la literatura con un éxito del 90-95%; el «mejor» es el más adecuado para el paciente. El coiling es menos invasivo con recuperación rápida, pero conlleva riesgo de reapertura (recanalización); el clipaje ofrece una solución permanente pero requiere una craneotomía. La decisión se toma según las características del aneurisma y los factores del paciente.

Si tiene el peor dolor de cabeza de su vida que comienza en segundos (la sensación de que «algo estalló en mi cabeza») junto con rigidez de nuca, náuseas-vómitos o confusión, acuda de inmediato a urgencias y llame al número de emergencias. Este cuadro puede ser una hemorragia subaracnoidea por un aneurisma roto, y el tratamiento temprano salva vidas.

La mayoría de los aneurismas no son hereditarios. Sin embargo, si dos o más de sus familiares de primer grado tienen antecedentes de aneurisma o hemorragia cerebral, el riesgo familiar aumenta; en ese caso puede recomendarse el cribado con angio-RM. Puede compartir sus imágenes de RM/TC por WhatsApp (+90 533 075 72 94) para una evaluación preliminar.

Una derivación desvía el exceso de LCR a la cavidad abdominal mediante un sistema permanente de tubo-válvula y suele quedarse de por vida. La ETV abre un orificio en el suelo del ventrículo para que vuelva a funcionar la propia circulación del líquido del cuerpo; no deja un cuerpo extraño. La derivación destaca en la hidrocefalia comunicante y la HPN, y la ETV en los casos obstructivos adecuados. El método se elige según el tipo de hidrocefalia y el paciente.

En la mayoría de los pacientes con derivación la circulación del LCR no se recupera por sí sola, por lo que el sistema es permanente. Aun así, la gran mayoría de los pacientes vuelven a la escuela, al trabajo y a la vida diaria; nadar, caminar y montar en bicicleta son adecuados, y solo se desaconsejan los deportes de contacto de alto impacto y el buceo profundo. En los casos en que la ETV tiene éxito, puede no necesitarse una derivación.

La HPN es un cuadro tratable y, con una derivación, se reporta una mejoría significativa de la marcha y de la función cognitiva en una proporción importante de pacientes; sin embargo, no puede garantizarse el mismo grado de éxito en todo paciente. Antes de la cirugía puede hacerse un «tap test» para predecir la probabilidad de éxito. Acudir con un vídeo de la marcha y una RM reciente facilita la evaluación.

Los pacientes nos contactan desde toda Turquía y el extranjero. Puede enviar sus imágenes de RM existentes (y, ante sospecha de HPN, también un vídeo de la marcha) por WhatsApp (+90 533 075 72 94). Si procede, se le invitará a una exploración; se planifican más estudios, como una RM de flujo de LCR y un tap test, si es necesario.

En la mayoría de los casos, no. Un meningioma pequeño, asintomático y de crecimiento lento puede vigilarse con resonancia a intervalos, sobre todo en pacientes mayores. Si el tumor crece, causa molestias o comprime, se plantea la cirugía o el Gamma Knife. La decisión es individual, según el tamaño, la localización y el comportamiento en el seguimiento.

La gran mayoría de los casos (unos cuatro de cada cinco) son benignos (grado 1) y no son cáncer en el sentido clásico. Una proporción menor se comporta de forma atípica (grado 2) o maligna (grado 3). El grado real solo se confirma con el examen patológico del tejido extraído.

En algunos pacientes, sí. En meningiomas profundos, de alto riesgo quirúrgico o pequeños a moderados seleccionados, la radiocirugía estereotáctica puede ser eficaz. Sin embargo, en tumores grandes, sintomáticos o claramente compresivos la cirugía pasa a primer plano. El método adecuado se determina por la resonancia y la evaluación multidisciplinar.

Sí. Nos llegan pacientes de todas las provincias de Turquía. Puede enviar sus imágenes de resonancia o TC existentes por WhatsApp (+90 533 075 72 94) para una valoración preliminar. Si procede, se le invita a una exploración y se planifican más imágenes si hace falta.

Puede extirparse la mayor parte de la masa visible, pero como el glioblastoma se extiende microscópicamente hacia tejido de apariencia sana, la cirugía sola no basta. Por eso se aplican radioterapia y quimioterapia como estándar tras la operación. Cuanto mayor sea la proporción de tumor extirpada, más favorable tiende a ser el resultado, pero la frase «limpiado por completo» no es realista para este tumor.

El enfoque estándar son unas 6 semanas de radioterapia tras la cirugía con temozolomida oral concurrente, seguidas de ciclos de mantenimiento de temozolomida (protocolo de Stupp). En pacientes seleccionados pueden considerarse opciones como los TTFields. El plan se decide en un comité multidisciplinar según la patología y los resultados moleculares.

El MGMT es un gen de reparación del ADN. Si este gen está silenciado (metilado) en el tumor, se espera un mayor beneficio de la quimioterapia con temozolomida. Esta prueba se estudia a partir del tejido obtenido en la cirugía y orienta tanto la elección del tratamiento como la expectativa realista.

Sí. Nos llegan pacientes de toda Turquía y del extranjero. Puede enviar sus imágenes de resonancia/TC existentes y cualquier informe de patología por WhatsApp (+90 533 075 72 94) para una valoración preliminar. Si procede, se le invita a una exploración y a una planificación multidisciplinar.

Con metástasis múltiples, suele pasar a primer plano la radiocirugía estereotáctica (Gamma Knife, CyberKnife) y no la cirugía; varios focos pueden tratarse en una sola sesión. La cirugía se prefiere más para metástasis únicas o pocas, grandes y sintomáticas, o cuando se necesita un diagnóstico tisular. La opción correcta se determina por el número, el tamaño y la localización de las metástasis y el estado de la enfermedad sistémica.

El Gamma Knife (radiocirugía estereotáctica) administra una dosis alta enfocada solo a las lesiones objetivo y respeta en gran medida el cerebro sano circundante, con menos efectos cognitivos. La radioterapia holocraneal irradia todo el cerebro y se plantea en enfermedad muy extendida, pero hoy se usa de forma más selectiva por sus efectos sobre la memoria y la atención.

En la mayoría de los casos forma parte de un cáncer en estadio avanzado, y no puede prometerse una «curación definitiva» garantizada. Sin embargo, los tratamientos modernos pueden aliviar los síntomas de forma eficaz, controlar la enfermedad y, en pacientes seleccionados, lograr un control a largo plazo. El objetivo es manejar la enfermedad y preservar la calidad de vida; las expectativas se hablan por separado y con franqueza para cada paciente.

Sí. Nos llegan pacientes de toda Turquía y del extranjero. Puede enviar sus imágenes de resonancia/TC existentes y cualquier informe de PET y de oncología por WhatsApp (+90 533 075 72 94) para una valoración preliminar. Si procede, se le invita a una exploración y a una planificación multidisciplinar.

Esto depende del grado del tumor. Un astrocitoma de bajo grado tiene un curso lento pero no es del todo «benigno» porque puede subir de grado con el tiempo; uno de alto grado es agresivo y maligno. El grado y el comportamiento reales solo se aclaran por el examen patológico y molecular del tejido obtenido en la cirugía o la biopsia.

En la mayoría de los casos se recomienda la cirugía más amplia y segura posible, porque el volumen de tumor extirpado influye favorablemente en el control de las crisis y el curso de la enfermedad. En casos seleccionados muy pequeños y asintomáticos puede considerarse un seguimiento estrecho con resonancia, pero esta decisión se toma de forma multidisciplinar según la localización, la tendencia de crecimiento y el perfil molecular del tumor.

El estado del gen IDH determina el verdadero tipo del astrocitoma y su curso global. Los astrocitomas con mutación de IDH suelen tener un curso más lento y caen en un grupo de tratamiento distinto; los tumores IDH no mutados se comportan como un glioblastoma. Esta prueba se estudia a partir del tejido obtenido en la cirugía y determina tanto la elección del tratamiento como la expectativa realista.

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Un oligodendroglioma se define por una mutación de IDH y una firma genética llamada codeleción 1p/19q, y este perfil lo sitúa en un grupo que responde relativamente bien a la radio-quimioterapia. Su curso tiende, por tanto, a ser más favorable que el de muchos otros gliomas del mismo grado. Las pruebas genéticas son esenciales para revelar esta diferencia.

La codeleción 1p/19q es una condición indispensable para el diagnóstico de un verdadero oligodendroglioma y predice la respuesta al tratamiento. Los tumores que portan esta pérdida genética se benefician más de la radioterapia y la quimioterapia PCV. Esta prueba se estudia a partir del tejido obtenido en la cirugía y determina tanto la elección del tratamiento como la expectativa realista.

Una crisis es el primer síntoma más frecuente de un oligodendroglioma, y el tumor subyacente suele necesitar tratamiento. En la mayoría de los casos se recomienda la cirugía más amplia y segura posible; esto influye favorablemente en el curso de la enfermedad y el control de las crisis. En algunos casos seleccionados puede considerarse un seguimiento estrecho, pero la decisión se toma de forma multidisciplinar según el grado, la localización y el perfil genético del tumor.

Sí. Nos llegan pacientes de toda Turquía y del extranjero. Puede enviar sus imágenes de resonancia/TC existentes y cualquier informe de patología por WhatsApp (+90 533 075 72 94) para una valoración preliminar. Si procede, se le invita a una exploración y a una planificación multidisciplinar.

No. Most patients with epilepsy live seizure-free on medication and do not need surgery. Surgery is considered for patients whose seizures cannot be controlled despite two appropriate drugs (drug-resistant) and whose seizure focus can be safely identified. Whether you are a candidate is understood only after a comprehensive evaluation.

In some patient groups, especially mesial temporal sclerosis and single-lesion epilepsy, the chance of long-term seizure freedom is high. But this is not a guarantee; in multifocal or widespread epilepsy the goal is often not complete freedom but a meaningful reduction in seizure frequency. Expectations are shared with you individually after evaluation.

Medications are not stopped immediately after surgery. After a period of observed seizure freedom, the team may plan a gradual reduction; some patients continue a low dose. Any change in medication is always made under the supervision of a neurologist.

Yes. Patients reach us from across Turkey and abroad. You can send your existing MRI, EEG and any video-EEG reports via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, a comprehensive epilepsy surgery evaluation is planned.

Almost always medication first. Drugs such as carbamazepine/oxcarbazepine provide marked initial relief in most patients. Surgical and interventional methods come into play when medication is insufficient or its side effects cannot be tolerated. Starting directly with surgery is not appropriate except in exceptional situations.

MVD is an operation that directly eliminates the vascular compression causing the pain and provides the longest-lasting relief in suitable patients, but it is a procedure requiring general anaesthesia. Gamma Knife is an incision-free, single-session radiation treatment; it is less invasive but its effect begins later and the recurrence rate is higher. Which is appropriate is determined by age, general condition and MRI findings.

It can. No method guarantees lifelong, definitive freedom from pain. MVD has the lowest recurrence rate in suitable patients; Gamma Knife and percutaneous methods carry a higher chance of recurrence. If pain recurs, treatment can be repeated or a different method chosen.

Yes. Patients reach us from across Turkey and abroad. You can send your thin-slice (trigeminal-protocol) MRI images via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination and further imaging planned if needed.

No. Vestibular schwannoma is almost always a benign (non-cancerous) tumour and does not spread to other parts of the body. Its danger comes from being able to press on the facial nerve, the hearing-balance nerve and the brainstem as it grows. Being benign makes it possible to avoid haste in treatment.

Not necessarily. In small, asymptomatic or mildly symptomatic tumours a 'wait and scan' approach is a valid strategy; the tumour is followed with MRI at set intervals. Many small tumours remain stable for years. However, follow-up must be regular; if the tumour begins to grow, Gamma Knife or surgery comes into play.

There is no single right answer; the choice depends on tumour size, growth rate, hearing status and age. In small-to-medium tumours Gamma Knife is a non-surgical option with a high chance of preserving hearing. In large tumours pressing on the brainstem, microsurgery is the priority. The decision is made individually.

Yes. Patients reach us from across Turkey and abroad. You can send your contrast-enhanced internal-auditory-canal (acoustic-protocol) MRI images and, if available, your audiometry (hearing test) result via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination.

No. Almost all pituitary adenomas are benign and do not spread through the body. Their importance comes from being able to disrupt the body's balance by secreting hormones, or to press on the optic nerves as they grow. The word 'tumour' does not always mean malignant.

No. Prolactin-secreting adenomas (prolactinoma) in particular are mostly controlled with medication, without surgery — even when large. Surgery comes into play in other hormone-secreting tumours that do not respond to medication and in non-functional tumours causing visual loss. The right decision is made after the hormone profile and MRI are assessed together.

Mostly no. The modern standard is the transsphenoidal method, reached endoscopically through the nostrils; the skull is not opened, no external scar remains and recovery is shorter. Only in selected, very large or extensive tumours may different approaches be needed.

Yes. Patients reach us from across Turkey and abroad. You can send your pituitary-protocol MRI images, hormone blood tests and, if available, your visual-field test via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination.

No. A cavernoma is a low-pressure, slow-flow tangle of vessels and, when it bleeds, usually causes a small, limited haemorrhage. An aneurysm is a balloon in a high-pressure artery and, when it ruptures, causes sudden, large and potentially fatal bleeding. The risk, follow-up and treatment of the two are entirely different.

Mostly no. Cavernomas that have never bled, cause no symptoms, and especially lie in a deep or critical region are generally followed with regular MRI, because the risk of surgery may exceed the lesion's bleeding risk. Surgery comes into play in cavernomas that re-bleed, cause drug-resistant seizures or produce progressive symptoms.

Generally no. Unlike an aneurysm, because cavernomas are low-pressure structures they are not suitable for endovascular (catheter) treatment. The treatment options are surveillance or removal by microsurgery; the role of Gamma Knife is limited and controversial and it is not routinely recommended.

Yes. Patients reach us from across Turkey and abroad. You can send your MRI images including the special sequences for cavernoma (gradient echo / SWI) via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination and further imaging planned if needed.