Questions fréquentes

Généralement de 2 à 8 heures selon le type et la localisation ; une résection simple de méningiome dure 2 à 3 heures, tandis qu'une chirurgie de gliome profond ou éveillée peut atteindre 6 à 8 heures. La durée seule n'est pas un indicateur de succès ; l'important est que l'intervention soit faite correctement et complètement. 24 à 48 heures de soins intensifs et un séjour total de 3 à 7 jours sont habituels.

Non. Pour certaines tumeurs la chirurgie est le premier choix, mais un petit méningiome asymptomatique peut être surveillé, le lymphome est traité par chimiothérapie-radiothérapie et non par chirurgie, et certains gliomes profonds peuvent relever d'une biopsie et d'une radiothérapie/Gamma Knife. La bonne méthode est déterminée par le diagnostic tissulaire et l'évaluation pluridisciplinaire.

Non. La pratique moderne vise un rasage minimal ; dans la plupart des cas seule une bande étroite le long de l'incision est rasée. Raser toute la tête est désormais rarement nécessaire.

Oui. Des patients nous joignent de toute la Turquie et de l'étranger. Vous pouvez envoyer vos images d'IRM ou de TDM existantes par WhatsApp (+90 533 075 72 94) pour une évaluation préliminaire. Si cela convient, vous serez invité pour un examen et une imagerie complémentaire sera planifiée au besoin.

Non. La plupart des anévrismes ne se rompent jamais et passent inaperçus ; dans les petits anévrismes (<7 mm) le risque annuel de rupture est assez faible. Le risque varie selon la taille, la localisation, les antécédents familiaux et la vitesse de croissance, et est estimé avec des outils tels que le score PHASES.

Les deux sont des méthodes efficaces rapportées dans la littérature avec 90-95 % de succès ; le « meilleur » est celui le plus adapté au patient. Le coiling est moins invasif et la récupération rapide, mais comporte un risque de réouverture (recanalisation) ; le clippage offre une solution permanente mais nécessite une craniotomie. La décision dépend des caractéristiques de l'anévrisme et des facteurs propres au patient.

Si vous présentez le pire mal de tête de votre vie débutant en quelques secondes (sensation que « quelque chose a éclaté dans ma tête ») avec raideur de la nuque, nausées-vomissements ou confusion, rendez-vous immédiatement aux urgences et appelez le numéro d'urgence. Ce tableau peut être une hémorragie sous-arachnoïdienne due à la rupture d'un anévrisme, et un traitement précoce sauve des vies.

La plupart des anévrismes ne sont pas héréditaires. Toutefois, si au moins deux de vos parents au premier degré ont des antécédents d'anévrisme ou d'hémorragie cérébrale, le risque familial augmente ; un dépistage par ARM peut alors être recommandé. Vous pouvez partager vos images d'IRM/TDM par WhatsApp (+90 533 075 72 94) pour une évaluation préliminaire.

La dérivation détourne l'excès de LCS vers la cavité abdominale par un système permanent tube-valve et reste généralement à vie. La VCE ouvre un orifice au plancher du ventricule pour remettre en marche la propre circulation du liquide du corps ; elle ne laisse aucun corps étranger. La dérivation prime dans l'hydrocéphalie communicante et l'HPN, la VCE dans les cas obstructifs adaptés. La méthode est choisie selon le type d'hydrocéphalie et le patient.

Chez la plupart des patients dérivés la circulation du LCS ne se rétablit pas d'elle-même, le système est donc permanent. Malgré cela, la grande majorité des patients reprennent l'école, le travail et la vie quotidienne ; natation, marche et vélo conviennent, seuls les sports de contact à fort impact et la plongée profonde sont déconseillés. Dans les cas où la VCE réussit, une dérivation peut ne pas être nécessaire.

L'HPN est une affection traitable et, avec une dérivation, une amélioration significative de la marche et de la fonction cognitive est rapportée chez une part importante des patients ; toutefois le même degré de succès ne peut être garanti chez tous. Un « tap test » peut être réalisé avant l'intervention pour prédire la chance de succès. Vous présenter avec une vidéo de la marche et une IRM récente facilite l'évaluation.

Des patients nous joignent de toute la Turquie et de l'étranger. Vous pouvez envoyer vos images d'IRM existantes (et, en cas de suspicion d'HPN, également une vidéo de la marche) par WhatsApp (+90 533 075 72 94). Si cela convient, vous serez invité pour un examen ; une imagerie complémentaire comme une IRM de flux du LCS et un tap test sont planifiés au besoin.

Dans la plupart des cas, non. Un petit méningiome asymptomatique à croissance lente peut être suivi par IRM à intervalles, surtout chez les patients âgés. Si la tumeur grossit, provoque des plaintes ou comprime, la chirurgie ou le Gamma Knife est envisagé. La décision est individuelle, fondée sur la taille, la localisation et le comportement au suivi.

La grande majorité des cas (environ quatre sur cinq) sont bénins (grade 1) et ne sont pas un cancer au sens classique. Une proportion plus faible se comporte de façon atypique (grade 2) ou maligne (grade 3). Le grade réel n'est confirmé que par l'examen anatomopathologique du tissu retiré.

Chez certains patients, oui. Pour les méningiomes profonds, à haut risque chirurgical ou de taille petite à modérée sélectionnés, la radiochirurgie stéréotaxique peut être efficace. Pour les tumeurs grandes, symptomatiques ou nettement compressives, la chirurgie prime. La méthode adaptée est déterminée par l'IRM et l'évaluation multidisciplinaire.

Oui. Des patients nous joignent de toutes les provinces de Turquie. Vous pouvez envoyer vos images IRM ou scanner existantes via WhatsApp (+90 533 075 72 94) pour une évaluation préliminaire. Si cela convient, vous serez invité à un examen et une imagerie complémentaire planifiée si nécessaire.

La plus grande partie de la masse visible peut être retirée, mais comme le glioblastome s'étend de façon microscopique dans le tissu d'apparence saine, la chirurgie seule ne suffit pas. C'est pourquoi la radiothérapie et la chimiothérapie sont appliquées en standard après l'opération. Plus la proportion de tumeur retirée est élevée, plus le résultat tend à être favorable, mais l'expression « complètement nettoyé » n'est pas réaliste pour cette tumeur.

L'approche standard est environ 6 semaines de radiothérapie après la chirurgie avec témozolomide oral concomitant, suivies de cycles d'entretien de témozolomide (protocole de Stupp). Chez des patients sélectionnés, des options comme les TTFields peuvent être envisagées. Le plan est décidé en réunion multidisciplinaire selon l'anatomopathologie et les résultats moléculaires.

Le MGMT est un gène de réparation de l'ADN. Si ce gène est mis sous silence (méthylé) dans la tumeur, un bénéfice accru est attendu de la chimiothérapie par témozolomide. Ce test est étudié à partir du tissu prélevé en chirurgie et oriente le choix du traitement comme l'attente réaliste.

Oui. Des patients nous joignent de toute la Turquie et de l'étranger. Vous pouvez envoyer vos images IRM/scanner existantes et tout compte rendu anatomopathologique via WhatsApp (+90 533 075 72 94) pour une évaluation préliminaire. Si cela convient, vous serez invité à un examen et à une planification multidisciplinaire.

Avec des métastases multiples, c'est généralement la radiochirurgie stéréotaxique (Gamma Knife, CyberKnife) plutôt que la chirurgie qui prime ; plusieurs foyers peuvent être ciblés en une seule séance. La chirurgie est préférée pour les métastases uniques ou peu nombreuses, volumineuses et symptomatiques, ou lorsqu'un diagnostic tissulaire est nécessaire. La bonne option dépend du nombre, de la taille et de la localisation des métastases et de l'état de la maladie systémique.

Le Gamma Knife (radiochirurgie stéréotaxique) délivre une dose élevée focalisée uniquement aux lésions cibles et épargne largement le cerveau sain environnant, avec moins d'effets cognitifs. La radiothérapie de l'encéphale entier irradie tout le cerveau et est envisagée dans une maladie très étendue, mais elle est utilisée plus sélectivement aujourd'hui en raison de ses effets sur la mémoire et l'attention.

Il s'agit dans la plupart des cas d'une part d'un cancer à un stade avancé, et une « guérison définitive » garantie ne peut être promise. Cependant, les traitements modernes peuvent soulager efficacement les symptômes, maîtriser la maladie et, chez des patients sélectionnés, obtenir un contrôle à long terme. L'objectif est de gérer la maladie et de préserver la qualité de vie ; les attentes sont discutées séparément et ouvertement pour chaque patient.

Oui. Des patients nous joignent de toute la Turquie et de l'étranger. Vous pouvez envoyer vos images IRM/scanner existantes et tout compte rendu TEP et d'oncologie via WhatsApp (+90 533 075 72 94) pour une évaluation préliminaire. Si cela convient, vous serez invité à un examen et à une planification multidisciplinaire.

Cela dépend du grade de la tumeur. Un astrocytome de bas grade évolue lentement mais n'est pas entièrement « bénin » car il peut monter en grade avec le temps ; un astrocytome de haut grade est agressif et malin. Le vrai grade et le comportement ne deviennent clairs que par l'examen anatomopathologique et moléculaire du tissu prélevé à la chirurgie ou à la biopsie.

Dans la plupart des cas, la chirurgie la plus large possible en sécurité est recommandée, car le volume de tumeur retiré influe favorablement sur le contrôle des crises et l'évolution de la maladie. Dans des cas sélectionnés très petits et asymptomatiques, une surveillance IRM rapprochée peut être envisagée, mais cette décision est prise de façon multidisciplinaire selon la localisation, la tendance à la croissance et le profil moléculaire de la tumeur.

Le statut du gène IDH détermine le vrai type de l'astrocytome et son évolution globale. Les astrocytomes IDH-mutés évoluent généralement plus lentement et relèvent d'un groupe de traitement différent ; les tumeurs IDH-sauvages se comportent comme un glioblastome. Ce test est étudié à partir du tissu prélevé en chirurgie et détermine le choix du traitement comme l'attente réaliste.

Oui. Des patients nous joignent de toute la Turquie et de l'étranger. Vous pouvez envoyer vos images IRM/scanner existantes et tout compte rendu anatomopathologique via WhatsApp (+90 533 075 72 94) pour une évaluation préliminaire. Si cela convient, vous serez invité à un examen et à une planification multidisciplinaire.

Un oligodendrogliome est défini par une mutation IDH et une signature génétique appelée codélétion 1p/19q, et ce profil le place dans un groupe qui répond relativement bien à la radio-chimiothérapie. Son évolution tend donc à être plus favorable que celle de bien d'autres gliomes de même grade. Les tests génétiques sont essentiels pour révéler cette différence.

La codélétion 1p/19q est une condition indispensable au diagnostic d'un véritable oligodendrogliome et prédit la réponse au traitement. Les tumeurs porteuses de cette perte génétique tirent davantage profit de la radiothérapie et de la chimiothérapie PCV. Ce test est étudié à partir du tissu prélevé en chirurgie et détermine le choix du traitement comme l'attente réaliste.

Une crise est le premier symptôme le plus fréquent d'un oligodendrogliome, et la tumeur sous-jacente doit généralement être traitée. Dans la plupart des cas, la chirurgie la plus large possible en sécurité est recommandée ; cela influe favorablement sur l'évolution de la maladie et le contrôle des crises. Dans certains cas sélectionnés, une surveillance rapprochée peut être envisagée, mais la décision est prise de façon multidisciplinaire selon le grade, la localisation et le profil génétique de la tumeur.

Oui. Des patients nous joignent de toute la Turquie et de l'étranger. Vous pouvez envoyer vos images IRM/scanner existantes et tout compte rendu anatomopathologique via WhatsApp (+90 533 075 72 94) pour une évaluation préliminaire. Si cela convient, vous serez invité à un examen et à une planification multidisciplinaire.

No. Most patients with epilepsy live seizure-free on medication and do not need surgery. Surgery is considered for patients whose seizures cannot be controlled despite two appropriate drugs (drug-resistant) and whose seizure focus can be safely identified. Whether you are a candidate is understood only after a comprehensive evaluation.

In some patient groups, especially mesial temporal sclerosis and single-lesion epilepsy, the chance of long-term seizure freedom is high. But this is not a guarantee; in multifocal or widespread epilepsy the goal is often not complete freedom but a meaningful reduction in seizure frequency. Expectations are shared with you individually after evaluation.

Medications are not stopped immediately after surgery. After a period of observed seizure freedom, the team may plan a gradual reduction; some patients continue a low dose. Any change in medication is always made under the supervision of a neurologist.

Yes. Patients reach us from across Turkey and abroad. You can send your existing MRI, EEG and any video-EEG reports via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, a comprehensive epilepsy surgery evaluation is planned.

Almost always medication first. Drugs such as carbamazepine/oxcarbazepine provide marked initial relief in most patients. Surgical and interventional methods come into play when medication is insufficient or its side effects cannot be tolerated. Starting directly with surgery is not appropriate except in exceptional situations.

MVD is an operation that directly eliminates the vascular compression causing the pain and provides the longest-lasting relief in suitable patients, but it is a procedure requiring general anaesthesia. Gamma Knife is an incision-free, single-session radiation treatment; it is less invasive but its effect begins later and the recurrence rate is higher. Which is appropriate is determined by age, general condition and MRI findings.

It can. No method guarantees lifelong, definitive freedom from pain. MVD has the lowest recurrence rate in suitable patients; Gamma Knife and percutaneous methods carry a higher chance of recurrence. If pain recurs, treatment can be repeated or a different method chosen.

Yes. Patients reach us from across Turkey and abroad. You can send your thin-slice (trigeminal-protocol) MRI images via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination and further imaging planned if needed.

No. Vestibular schwannoma is almost always a benign (non-cancerous) tumour and does not spread to other parts of the body. Its danger comes from being able to press on the facial nerve, the hearing-balance nerve and the brainstem as it grows. Being benign makes it possible to avoid haste in treatment.

Not necessarily. In small, asymptomatic or mildly symptomatic tumours a 'wait and scan' approach is a valid strategy; the tumour is followed with MRI at set intervals. Many small tumours remain stable for years. However, follow-up must be regular; if the tumour begins to grow, Gamma Knife or surgery comes into play.

There is no single right answer; the choice depends on tumour size, growth rate, hearing status and age. In small-to-medium tumours Gamma Knife is a non-surgical option with a high chance of preserving hearing. In large tumours pressing on the brainstem, microsurgery is the priority. The decision is made individually.

Yes. Patients reach us from across Turkey and abroad. You can send your contrast-enhanced internal-auditory-canal (acoustic-protocol) MRI images and, if available, your audiometry (hearing test) result via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination.

No. Almost all pituitary adenomas are benign and do not spread through the body. Their importance comes from being able to disrupt the body's balance by secreting hormones, or to press on the optic nerves as they grow. The word 'tumour' does not always mean malignant.

No. Prolactin-secreting adenomas (prolactinoma) in particular are mostly controlled with medication, without surgery — even when large. Surgery comes into play in other hormone-secreting tumours that do not respond to medication and in non-functional tumours causing visual loss. The right decision is made after the hormone profile and MRI are assessed together.

Mostly no. The modern standard is the transsphenoidal method, reached endoscopically through the nostrils; the skull is not opened, no external scar remains and recovery is shorter. Only in selected, very large or extensive tumours may different approaches be needed.

Yes. Patients reach us from across Turkey and abroad. You can send your pituitary-protocol MRI images, hormone blood tests and, if available, your visual-field test via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination.

No. A cavernoma is a low-pressure, slow-flow tangle of vessels and, when it bleeds, usually causes a small, limited haemorrhage. An aneurysm is a balloon in a high-pressure artery and, when it ruptures, causes sudden, large and potentially fatal bleeding. The risk, follow-up and treatment of the two are entirely different.

Mostly no. Cavernomas that have never bled, cause no symptoms, and especially lie in a deep or critical region are generally followed with regular MRI, because the risk of surgery may exceed the lesion's bleeding risk. Surgery comes into play in cavernomas that re-bleed, cause drug-resistant seizures or produce progressive symptoms.

Generally no. Unlike an aneurysm, because cavernomas are low-pressure structures they are not suitable for endovascular (catheter) treatment. The treatment options are surveillance or removal by microsurgery; the role of Gamma Knife is limited and controversial and it is not routinely recommended.

Yes. Patients reach us from across Turkey and abroad. You can send your MRI images including the special sequences for cavernoma (gradient echo / SWI) via WhatsApp (+90 533 075 72 94) for a preliminary assessment. If appropriate, you will be invited for an examination and further imaging planned if needed.